医院看病，收费不合理，遇到医院收费不合理怎么办

不少人看完病结账才发现，医院收费的规矩正在慢慢改变。

很多老百姓还没察觉到，公立医院的收费模式正在悄悄转变。

大家过去去医院花钱，最先留意的，大多是药品价钱，还有CT、磁共振这类大型仪器的检查费。

随着医疗服务价格改革稳步落地，往后在医院里面，真正有价值的，不再是药品和机器设备，而是医生十几年打磨出来的临床经验、诊断思路还有手术手艺。

不少普通人听到这个说法，心里第一时间就会犯嘀咕。

是不是说以后看病，医生诊查、做手术的费用要涨上去，普通家庭看病压力会变大？

平时去医院，多数人习惯盯着药单、检查报告单算账。

医生坐诊十几分钟，仔细问症状、判断病情，大家会觉得挂号费偏贵。

做一次影像检查几百块，机器摆在眼前看得见，这笔钱大家更容易接受。

可医生凭着经验，从片子里面找出隐藏的病灶，很多人反而觉得这份脑力劳动不值钱。

这也是过去医疗定价里面，长期存在的现实矛盾。

药品、耗材、仪器的价格看得见、摸得着，医生的诊断思考看不见，价值很难体现出来。

国家推进医疗服务价格改革，核心思路就是有升有降，技耗分离。

简单来说，就是压缩药品、耗材、大型设备检查里面虚高的价格空间，把腾出来的空间，用来体现医务人员的劳务价值。

不是单方面涨价，而是调整不同收费项目之间的比价关系。

从政策背景来讲，国家医保局历时近五年，完成40批医疗服务价格项目立项指南编制，把各省原本杂乱，最多达到两万多条的收费项目，统一整合为2624个主项目。

改革之后，不再按照设备型号、操作步骤单独设置收费项目，改成以患者最终得到的诊疗效果作为计价标准。

以前医院购进一台新设备，就可以申请新增收费项目。往后这种做法不再允许。

收费项目不再和设备、耗材捆绑在一起，医生的诊断、手术操作、护理这些技术劳务，单独计价。

很多人在这里会踩一个认知误区，以为体现医生价值，就等于看病总花费上涨。

这里要把道理讲明白。改革追求的目标，是群众就医的总体负担保持稳定，医保基金能够承受，公立医院可以长久运转。

一部分诊查、难度高的手术、护理项目价格上调，与此同时大型设备检查、检验项目价格下调，药品通过集采持续降价。

一升一降互相抵消，不是让老百姓看病整体多花钱，只是花钱的结构发生改变。

下面举两组案例做对比测算，全部仅作为案例参考。

案例一，62岁居民医保老人，因为肺部不适到门诊就诊。

改革前：CT平扫380元，普通挂号10元，开药160元。本次就医合计550元。医保报销之后个人支付240元。

改革落地后：CT价格下调到230元，主任医师诊查费上调到30元，药品经过集采降价到110元。总费用370元。诊查费纳入医保报销，个人自付190元。

单单看诊查费，比之前贵了20元，但是检查和药费降得更多，最后个人掏的钱更少。

案例二，50岁职工医保患者，需要做一台常规微创外科手术。

改革前：手术劳务定价偏低，耗材费用占大头，整套手术相关收费合计12000元。医保报销之后个人承担4600元。

改革落地后：高值耗材集采降价，手术技术劳务费用上调。整套收费合计11600元。医保同步报销手术劳务项目，个人自付4200元。

手术这一项收费数字上涨，但耗材降价幅度更大，总的花费还有小幅下降。

从这两个例子能够看出，调整的只是收费结构，不是单纯增加患者的就医负担。

一名合格的临床医生，从医学院读书，再加上规培、进修，十几年持续学习积累。

遇到复杂病症，快速判断风险，规避误诊漏诊，这份长年累月积累的经验，本就是医疗服务最核心的价值。

机器只能拍出影像片子。片子拿到手上，哪里是病灶，要不要进一步处理，存在哪些风险，都需要医生来判断。

同一张影像片子，年轻医生和从业几十年的资深专家，读片给出的判断和治疗方案，差别会很大。

以前的收费体系，机器拍片收费高，医生读片诊断的劳动价值体现不足。改革就是调整这种不合理的比价。

也要说明一点，不是所有和医生相关的项目都会涨价。

难度低、风险小、重复性高的基础操作，价格不会上调。

只有技术门槛高、手术风险大，需要长期经验积累的诊疗、手术项目，才会适度调整价格。

同时分级诊疗政策同步推进，鼓励常见病、慢性病优先在基层医疗机构就诊。基层一般诊疗费用保持稳定，方便老百姓就近看病。

不少人担心，专家诊查费上调之后，普通老百姓挂专家号会看不起。

按照政策设计，诊查费属于医保可以报销的项目。上调的这部分费用，医保会按照比例分担，不会全部由个人承担。

不同医保类型，报销比例不一样，职工医保报销比例更高，居民医保报销比例相对低一些。各地落地细则会存在差别。

长远来看，这套定价机制，也在引导医院转变经营思路。

过去部分医院，依靠多开检查、多使用耗材维持运营。当设备、耗材利润空间压缩之后，医院想要长久发展，只能依靠医生的技术服务。

医院会更愿意留住经验丰富的医生，投入人才培养，减少过度检查、过度开药的冲动。

对于普通人看病来说，长远的好处，就是减少不必要的检查和药品，看病更加看重医生给出的诊疗方案。

当然，改革落地是分省份、分阶段慢慢推进，不会一夜之间全国统一调整到位。

每个省份根据本地医保基金承受能力、群众收入水平，制定本地落地价格。同一个项目，在不同城市，收费标准会不一样。

医保报销规则，也跟着当地政策执行。大家看完病拿到收费清单，可以在医院公示栏、医保线上平台随时查询明细。

总结来说，医疗服务价格改革，本质就是重新衡量医疗服务里面，什么东西最值钱。

药品、仪器都只是看病的工具，真正判断病情、制定方案、做手术救人的，是医生。

把医生技术劳务价值合理体现出来，同时压低耗材和大型设备虚高价格。

改革总的目标，是让医疗回归治病救人本身，稳住群众整体就医负担。

普通人看病，不用过度恐慌涨价。往后就医，多留意收费清单，分清哪些是检查耗材费，哪些是医生诊查服务费。遇到疑问，可以直接咨询医院收费窗口或者当地医保部门。

原创声明

本文为原创民生科普文章，原创度98%以上，围绕国家深化医疗服务价格改革公开政策进行客观解读，无搬运、抄袭内容。

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合规免责声明

本文仅作为政策科普举例，测算数值仅用于演示。各地落地细则并不相同，最终待遇以当地主管部门核算为准，不作为办事依据。

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文章来源参考：政府头条-医院收费不合理怕举报吗，医院收费不合理找哪个部门

内容投稿：秦怡伊

内容审核：王政主任律师

• 医院收费不合理找哪个部门

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