
很多人出车祸牙齿受损,都会被保险公司一句话拿捏:补牙换牙只能按医疗费用赔付,交强险医疗额度只有1.8万,超出自行承担。
但今天这个真实判决,直接打破所有车主和伤者的认知,帮无数人挽回巨额损失!
34岁的隋某正值壮年,却遭遇了一场突如其来的交通事故。这场事故导致他5颗牙齿严重损毁,身体多处骨折,日常吃饭、咬合都受到严重影响。
经交警判定,本次事故由肇事客车一方承担全部责任。
本以为所有治疗、补牙费用都能正常理赔,可保险公司却给出了极低的赔付方案:
他们主张,牙齿修复的费用属于医疗费用,而交强险的医疗赔付限额仅有1.8万元,超出部分一律不予赔付。
肇事司机也推诿扯皮,让隋某后续产生换牙费用再另行起诉,不愿一次性解决问题。
一次次推诿,让受伤的隋某彻底无奈。他没有选择妥协,直接通过法律途径,主张一次性赔付未来40年的全部换牙费用。
最终法院审理后,做出了公正判决:
核定隋某各项损失合计17.23万余元,由保险公司在责任限额内赔付9.96万余元,剩余部分由肇事方承担八成赔偿责任。隋某最终合计获赔近14万元,这笔赔偿款中,直接包含了未来40年的义齿更换、修复全部费用。
很多人都疑惑:为什么法院会支持一次性赔付几十年的换牙费用?这三个核心法律要点,大家一定要记牢!
一、牙齿修复费,不属于医疗费,属于残疾辅助器具费
很多人被保险公司误导,误以为补牙、换牙都是医疗开销,其实法律界定完全不同。
根据人身损害赔偿相关司法解释规定:残疾辅助器具费,是用来弥补受损身体器官功能、保障正常生活的合理支出。
牙齿一旦撞坏,无法通过治疗恢复原本的功能,只能依靠人工牙冠、义齿替代,维持正常咀嚼、咬合的基础功能。
这种修复,不是治病疗伤,而是弥补身体永久的功能缺陷。和假肢、义眼属于同一范畴,属于残疾辅助器具费,理赔标准完全不一样。
二、不构成伤残,也能主张这笔费用
本案中,隋某的伤情并未达到伤残评级标准,保险公司抓住这一点,试图拒绝赔付辅助器具相关费用。
但法院明确驳回了保险公司的说法:
残疾辅助器具费用的赔付,不以伤残等级为前提。
只要事故造成身体器官功能受损,需要借助辅助器具恢复正常生活,产生的合理费用,就理应得到赔偿。
三、支持一次性赔付,杜绝反复维权
牙齿损伤是永久性、不可逆的损伤,人工义齿有固定使用年限,到期必须更换,是未来一定会产生的开销。
如果遵循“实际花费、再诉再赔”的方式,伤者每隔几年就要打官司维权,不仅加重个人负担,也浪费司法资源。
本着实质性解决纠纷的原则,法院支持:依据鉴定结果,一次性赔付未来全部换牙费用。
全国各地法院,早已统一这类裁判标准:
山东五莲,一名14岁少年因事故牙齿受损,需要终身修复维护。法院依法将7.35万元牙齿修复费,认定为残疾辅助器具费,判决保险公司全额赔付。
河南淮阳,当事人交通事故导致12颗牙齿受损,法院核定9.6万元义齿安装、更换费用,按残疾辅助器具费标准,在交强险伤残限额内依法赔付。
给所有交通事故伤者,三条超实用维权提醒:
1、牙齿受损别被1.8万医疗限额套路。换牙、修牙属于残疾辅助器具费,走18万交强险伤残赔付限额,额度更高、理赔范围更广。
2、不要只接受单次修复赔付。只要有专业鉴定结论,就可以主张未来几十年的更换费用,要求一次性结清。
3、伤情鉴定是维权关键。保留好完整的鉴定报告,修复周期、费用明细,都是法院判决赔付的核心依据。
遭遇事故牙齿受损,千万别自认倒霉、被动接受低额理赔,学会合法维权,守住自己应得的权益。
以上就是苏州惠诚律师事务所小编为大家整理的“牙齿损坏保险赔偿不,牙齿损伤保险公司赔偿标准”相关内容,希望能够对您有所帮助。如果您还有其他问题,欢迎咨询我们的在线律师。
文章来源参考:政府头条-牙齿受伤保险公司赔吗,牙坏了能报保险吗
内容投稿:唐皓
内容审核:万怡鉴律师
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