
每年续保车险的时候,几乎所有保险公司业务员都会推荐驾乘险。很多车主听介绍,以为买上之后,车上司机、乘客不管出什么意外,全部都能报销,花一两百块钱,图一个安心。
现实当中大量案例显示,不少车主保费年年交,真正出事之后才发现,很多情况根本不在赔付范围,钱花出去,理赔直接被拒,等于白白扔钱。
很多人还分不清驾乘险和座位险,把两者混为一谈,进一步造成误解。驾乘险属于人身意外险,和传统车险里面的车上人员责任险不是一回事,保障边界、免责条件写在合同小字当中,不仔细看很容易踩坑。
今天就用大白话讲清楚,驾乘险哪些情况不赔,有哪些常见套路,投保的时候怎么分辨,避免花了钱却得不到保障。
先分清两个概念:驾乘险≠座位险,很多车主第一步就搞错
座位险全称车上人员责任险,属于商业车险,核心逻辑是跟车不跟人、有责才赔。简单说,只有这起交通事故你的车辆有责任,才会进行赔付;如果对方全责,你的座位险一分钱不赔,受伤损失只能找对方保险追偿。
驾乘险是驾乘人员意外伤害保险,属于独立意外险,不属于强制车险。它分两种版本,跟车版保障这辆车上所有人员;跟人版只保特定某个人,不管开谁的车都有效。最大优势是不看事故责任划分,对方全责、自己全责、单方事故,都可以申请理赔,出险也不会影响第二年车险保费。
不少业务员只讲优点,不提免责条款,导致车主产生错觉,觉得只要买了驾乘险,所有车内受伤都能赔。实际上,有不少情形,哪怕人坐在车里受伤,保险公司也可以拒赔。
这几大类情况,驾乘险明确不赔付,很多车主踩坑
第一类:驾驶人本身属于违法驾驶,直接拒赔
这是理赔纠纷最高发的一类。不管事故是谁造成的,只要驾驶人存在违法情形,驾乘险直接不予赔付。
1、酒驾、醉驾、毒驾,服用管制药物之后开车;
2、无证驾驶、驾驶证过期、被暂扣、吊销;
3、准驾车型不符,拿着C1驾照去骑摩托车、开大车;
4、车辆没有年检、已经达到报废标准,依然上路行驶。
这里要提醒,不是车主本人开车就万事大吉。朋友借你的车,如果借车人无证、酒驾,发生事故,驾乘险同样拒赔。
第二类:车辆用途发生改变,家用车拿来营运,大概率拒赔
绝大多数普通家用驾乘险,保障前提是车辆仅限家庭自用。
如果私家车用来跑网约车、跑顺风车接单赚钱,车辆实际变成营运性质,一旦出险,保险公司可以直接拒赔。
这里有一个灰色地带,朋友之间单纯搭车、分摊油费,一般不会判定营运;但只要产生接单平台订单、有明确营运收款记录,就会触发免责条款。很多车主不清楚这一条,偶尔跑几次顺风车,出事之后才发现保障失效。
车辆私自大规模改装,没有向保险公司报备,车辆危险程度明显增加,发生事故,同样会被拒赔。
第三类:人已经离开车厢,不属于车上人员,不赔
驾乘险保的是车上人员,人离开车辆之后,很多场景就不在保障范围内。
比如车子停稳,人已经下车,站在车外指挥倒车,被自己车辆撞伤;下车之后在路边行走,被别的车撞击。这类情况,不属于驾乘险赔付范围。
当然也有例外,更换轮胎、加油的时候,临时下车,车辆溜车伤人,部分产品可以赔付,不同保单条款有差异,投保前要看清楚。简单记:人完全脱离车厢,绝大多数情况不赔。
第四类:疾病引发的伤害,不属于意外,不赔
驾乘险只管外来突发意外造成的伤害。
开车途中司机突发心脏病、脑溢血、猝死,进而引发车祸。疾病本身带来的伤害,不在驾乘险赔付范围。只有纯粹外部撞击造成的损伤,才属于理赔对象。
中暑、药物过敏、自身旧病复发,也不在普通驾乘险保障内。很多车主以为在车上发生的所有伤害都赔,忽略“意外”这个前提条件。
第五类:分清跟车版和跟人版,买错版本直接无法理赔
这是投诉率非常高的一个坑。
跟车版:只保障投保登记的这一台车,谁坐这辆车就保谁。换别的车开,保障直接失效。
跟人版:只保保单上写的那一个人,不管开谁的车、坐谁的车都能赔。但是,同车的家人、朋友受伤,不在保障里面。
很多业务员推销的时候只讲保额高,不说明版本。家里经常带家人朋友出行,却买了跟人版,一旦乘客受伤,拒赔;经常借车、换车开,却买了跟车版,自己开别人车出事,也赔不了。
第六类:看清医疗分项保额,别被总保额迷惑
不少产品宣传“总保额100万”,很多车主以为医疗也能报100万。实际拆开保单才发现:100万是身故伤残总保额,医疗报销额度只有一两万,还设置免赔额、限制医保内用药。
出现比较严重的交通事故,产生大额医疗费,医保外用药占比很高,这种产品就会出现报销缺口。很多车主以为买了高额保障,真正用到才发现医疗额度很低。
另外,故意制造事故、打架斗殴自残、战争地震等特殊情形,所有驾乘险基本都会做免责处理,不会赔付。
网上流传几个常见误区,车主一定要避开
误区一:买了驾乘险,就可以把座位险直接扔掉。
两者保障逻辑不一样,不能完全互相替代。座位险属于责任险,可以赔付对方误工费、护理费等法定赔偿项目;驾乘险侧重人员意外医疗伤残,两者搭配,保障会更加完整。
误区二:只要人坐在车上受伤,就一定赔。
违法驾驶、车辆营运、疾病诱发伤害,就算人坐在车内,照样拒赔。
误区三:出险之后,驾乘险理赔会把车险保费拉高。
驾乘险属于意外险,理赔记录不计入车险出险次数,不会造成第二年商业车险涨价,这也是它的一大优势。
误区四:所有驾乘险条款全都一样。
不同保险公司产品,免责范围、医疗报销条件、是否包含医保外用药差异很大,不能只对比价格。
普通车主投保实操建议,避开白花钱
第一,明确自己的使用场景。经常带家人朋友坐车,优先选跟车版驾乘险;经常换车开,主要保自己一个人,选跟人版。不要被业务员模糊话术糊弄,拿到保单第一时间核对版本。
第二,不要只看身故保额,重点看医疗责任。优先选择包含医保外用药报销、0免赔的产品,医疗额度尽量充足,避免大事故下报销不足。
第三,家用私家车,不要用来跑营运接单,避免触发免责条款。车辆重大改装,要提前咨询保险公司是否影响保障。
第四,拿到保单,简单扫一眼免责条款,重点看违法驾驶、车辆使用性质、车上人员界定这几项。不要只听口头介绍,一切以书面保单为准。
第五,驾乘险是补充保障,不能替代三者险、交强险。三者险负责赔车外第三方损失,驾乘险管车内人员,各司其职,不要混淆。
写在最后
驾乘险是一个性价比很高的补充险种,几百块就可以给车内人员增加一层保障,但它并不是万能保险,存在明确的赔付边界。
很多车主吃亏,不是险种本身不好,而是被销售话术误导,以为只要买了就万事大吉,忽略免责条款,等到出事才发现很多情况不在赔付范围,保费白白浪费。
买车险,不要一味追求多买,更要搞懂什么赔、什么不赔,结合自己用车场景选择合适版本,才是真正把钱花在刀刃上。
话题讨论
你买车险的时候有没有买过驾乘险?身边有没有遇到过驾乘险理赔被拒的经历?欢迎评论区交流。
免责提醒:本文为保险科普,不同保险公司驾乘险产品条款存在差异,实际理赔以正式保险合同条款为准,投保前请仔细阅读保险责任及免责部分。
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文章来源参考:政府头条-车里的东西损坏 保险赔吗,放车上的装饰品
内容投稿:冯雯安
内容审核:袁红梅律师
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