上班时间感染疾病住院，上班期间得病有工资吗

不少人都有过住院的经历，一人生病住院，全家跟着受累。家属要轮流守在病房，晚上挤在狭小的陪护椅休息，白天还要兼顾工作与家务；患者躺在医院病房，环境嘈杂，休息质量差，还要承担床位、陪护相关的开销。

随着国内医疗服务模式持续优化，日间病房模式正在全国多地逐步推广，也就是大家口中的“白天住院治疗，晚上回家休养”。这种新模式打破了大众对住院必须过夜的固有印象，在符合医疗安全标准的前提下，给患者和家属带来实实在在的便利，也在一定程度上缓解医院床位紧张的现实难题。

很多人第一次听说这种模式，心里会产生不少疑问：这到底是不是正规住院？会不会就是大家常说的挂床住院？医保能不能正常报销？什么样的人才能享受这项服务？哪些情况不适合选择日间病房？本文结合各地落地实际，把这项就医新模式讲明白。

什么是日间病房，和挂床住院完全不是一回事

日间病房属于正规的住院诊疗模式，并不是普通门诊，也不是违规挂床住院。按照规范定义，日间诊疗，就是患者在医院办理正式入院手续，白天在院内完成全部必要的检查、手术、药物治疗、观察监护，在24小时内，特殊情况不超过48小时完成入院、治疗、出院全流程，治疗结束评估合格之后，晚上可以返回家里休养。

整个过程拥有完整的住院病历、正规的三级查房，医生会做全面的病情评估，治疗方案、诊疗标准和普通住院完全保持一致，唯一的区别就是不需要在医院过夜。

这里一定要分清日间病房和违规挂床住院两者的本质区别。挂床住院属于医保明令禁止的行为，指患者只是办理住院登记，人并不在医院接受实际治疗，只是占用床位，以此套取医保报销，一旦查实，不仅报销费用会被追回，还会影响个人医保信用记录。

而日间病房，患者白天必须在医院完成规范诊疗，接受医护的观察监护，出院之后医院还会安排随访，全程有完整的医疗记录，是国家卫健部门鼓励推广的便民医疗服务，全国近六成三级公立医院已经开展日间医疗相关服务，部分基层医疗机构也陆续开设日间病房试点。

日间病房带来三大实实在在的好处

对于普通家庭来说，日间病房模式落地之后，最直观的改变体现在时间、花费、就医体验三个方面。

第一，减轻陪护压力，减少家庭负担。传统住院模式，患者住院期间，家属需要全天候陪护。尤其是中老年患者，子女要请假到医院守夜，长期熬夜陪护，身体精神双重消耗。很多双职工家庭，家里老人住院，工作、家庭两头难以兼顾。

选择日间病房，患者白天来医院接受治疗，晚上回家居住，只需要治疗当天有家属陪同即可，不需要整夜在医院陪护。患者回到熟悉的家中，饮食、休息条件更好，心理状态也会更加放松，有利于身体康复。

第二，降低整体就医花费。传统住院会产生床位费、夜间护理费等相关费用。日间病房不需要过夜，部分地区的日间病房会减免床位费、护理费，整体治疗成本会有所下降。多地实践数据显示，同等治疗条件下，日间模式相比传统住院，整体费用可以下降三成左右。

同时，在合规定点医疗机构，日间病房可以享受住院医保报销待遇，报销比例远高于普通门诊。不少地区还把术前一周内，和本次治疗直接相关的门诊检查费用，纳入住院报销范围，减少患者的自费支出，这也是很多患者最关心的一点。

第三，缓解医院床位紧张，缩短等待时间。现在不少大型医院住院床位紧张，很多患者做完检查之后，还要排队等待床位才能入院治疗。日间病房可以加快床位周转，一部分病情稳定的患者，不用长时间排队等床位，能够更快开展治疗，一定程度上解决“一床难求”的现实困境，也把稀缺的住院床位留给病情危重、需要24小时监护的患者。

除此之外，患者不用长期待在医院病房，也能降低院内交叉感染的风险，对术后恢复也有积极作用。

哪些情况可以选择日间病房，哪些疾病适用

日间病房不是所有病症都可以使用，有严格的适应症，不是患者自己想办就可以办理，必须由医生综合评估之后，确认符合条件，才可以纳入日间诊疗。

适合日间病房的，大多是诊断明确、病情稳定、治疗路径成熟、风险可控，不需要整夜监护的患者。主要分为几大类：

第一类是各类小型择期手术。比如眼科白内障手术、翼状胬肉手术；外科的疝气修补、体表肿物切除、胃肠息肉切除；妇科宫腔镜、卵巢良性囊肿手术；骨科腱鞘囊肿、关节镜微创手术；泌尿外科包皮环切、结石相关小手术等，这类手术创伤小，术后风险低，观察一段时间就可以回家休养。

第二类是肿瘤的日间化疗。部分病情稳定、化疗方案成熟、不良反应风险较低的肿瘤患者，白天到医院完成化疗，观察没有异常之后，晚上回家休养，不用长期住院，医保同样按住院待遇结算，减少患者来回奔波的麻烦。

第三类是慢性病、中医康复治疗。部分地区基层医疗机构开设中医日间病房，针对支气管炎、骨关节康复、针灸推拿调理等常见病，患者白天到医院完成理疗、药物治疗，晚间回家，在家门口就能享受住院报销待遇。

简单总结：只要病情稳定，不需要24小时不间断监护，手术或者治疗风险小，术后居家可以完成基础护理，经过医生评估合格，就有机会选择日间病房。

这些情况，不适合日间病房，不要强行申请

便利归便利，医疗安全永远排在第一位。下面这些情况，医生一般不会批准日间模式，需要选择传统住院，留院观察治疗。

1. 病情危重，生命体征不稳定，存在大出血、严重感染、心衰等情况，夜间有病情突变风险，需要随时监护抢救。

2. 大型复杂手术，术后出血、感染风险高，需要整夜严密观察。

3. 独居老人，家里没有成年家属能够24小时看护。即便当下状态尚可，夜里一旦出现胸闷、疼痛等突发状况，身边无人及时处置，会存在安全隐患。

4. 意识不清、生活完全不能自理，精神状态不稳定，居家无法遵从医嘱休养。

这里需要提醒，能不能走日间病房，决定权在主治医生。不要凭着自我感觉，认为自己身体没问题就主动要求办理。医生会结合年龄、基础疾病、化验结果、手术风险综合判断，不适合的情况下，一定要遵从医嘱选择传统住院。

医保报销的关键细节，一定要了解清楚

很多患者最关心医保问题，不少人会担心，晚上不住院，会不会只能按门诊报销，报销比例大打折扣。

在具备日间病房资质的定点医院，经过正规评估办理的日间住院，按照住院待遇进行医保结算，报销比例和普通住院保持一致，职工医保、城乡居民医保都可以享受对应政策。

但是各地政策细则存在差异，有几点需要留意：

第一，不同地区，纳入日间病房的病种目录不一样。有些城市三级医院开展，有些地区基层社区医院也开通试点，具体哪些病可以走日间，以当地医保和医院公布的病种清单为准。

第二，异地就医的患者，需要确认当地是否支持日间病房异地结算，办理前建议咨询医院医保窗口，避免结算出现问题。

第三，部分地区对同一病种一年日间就诊次数有限制，要留意当地的规则。

第四，术前检查，只有和本次日间治疗直接相关的检查项目，才可以纳入住院报销，无关的检查不能一并报销。

建议大家办理日间病房之前，先和医院医保窗口确认清楚本地报销规则，做到心里有数。

办理日间病房完整流程，做好这几件事

日间病房整体流程并不复杂，各地医院大体流程相近：

第一步，门诊就诊，医生初步判断病情，评估是否符合日间病房的收治条件。

第二步，完成术前必要的检查、检验，完成麻醉风险评估，签署知情同意书。

第三步，预约日间入院时间，到医院办理正式入院手续。

第四步，白天在院内完成手术、药物或者理疗治疗，医护人员对患者进行术后观察监护。

第五步，医生评估身体状态，确认没有异常，办理出院手续，患者晚间回家休养。

第六步，按照医嘱按时返院复查，出现不适立刻联系医院或者返回就诊。

回家之后，患者不要忽视居家护理。严格遵从医嘱用药、休息，注意伤口护理，饮食作息遵从医生交代。如果回家之后出现疼痛加重、出血、发烧等异常情况，不要硬扛，第一时间返回医院就诊。医院一般也会配套随访服务，有疑问可以及时联系医护人员。

客观看待日间病房，不是万能的就医捷径

日间病房是医疗服务优化带来的便民选择，但是它并不是万能捷径，也不是所有住院都可以改成白天治晚上回家。

它的价值，在于把一部分风险低、病情稳定的患者从长期住院中解放出来，减少家庭陪护压力，节约医疗开支，同时释放出更多床位给重症患者。但对于病情复杂、风险较高的患者，传统住院模式依然是最安全的选择。

对于普通老百姓来说，面对这种新模式，不必盲目追捧，也不用心存顾虑。看病的时候，可以主动咨询主治医生，询问自身病情是否适合日间病房，结合自身家庭条件、身体状况，选择适合自己的诊疗方式。

医疗改革的最终目的，就是让老百姓看病更省心、少遭罪。日间病房模式还处在各地试点推广阶段，不同地区落地进度不一样，部分医院还没有开通这项服务。随着政策持续完善，未来会有更多患者能够享受到这项便民医疗服务。

免责声明：本文内容仅供科普参考，不构成诊疗建议，具体诊疗方案、日间病房申请需要遵从医院医生评估以及当地医保政策，就医请以正规医疗机构为准。

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文章来源参考：政府头条-上班时间得病算不算工伤，在上班时间得了病能不能要老板赔钱

内容投稿：顾思昭

内容审核：崔颢律师

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