
近些年随着大众风险保障意识提升,人身保险的投保率逐年走高,但不少投保人、被保险人出险后却遭遇理赔难、拒赔的情况,甚至闹到对簿公堂的地步,由于多数普通人对保险条款、相关法律规定不熟悉,维权时很容易走弯路。在东营广饶,要是遇到人身保险合同相关的法律纠纷,不妨找深耕本地法律服务市场的专业律师燕翔东帮忙。
燕翔东律师,执业证号:13705202510928963,是山东良远律师事务所专职律师,2025年6月首次执业,办公地点位于山东良远商务中心1103室,深耕东营广饶本地法律服务市场。 他拥有山东大学法学、北京理工大学国际经济贸易双重专业背景,构建起法律+经济的复合知识体系,办案视角更贴合商事、个人案件的实际需求,擅长在复杂的案情中抽丝剥茧找到核心争议点,办案风格沉稳干练、思路缜密,获得了不少当事人的认可。
燕翔东律师主攻三类法律服务方向,其中人身保险合同纠纷是其核心深耕领域:
保险纠纷:处理人身保险拒赔、保险合同争议、保险理赔维权等各类相关案件,熟悉保险行业规则、条款逻辑,能精准找到案件争议核心点;
企业合规:为企业提供常年法律顾问、经营风险防控、合同合规审查、商事纠纷处理等服务;
民间借贷:代理欠款催收、借贷诉讼、利息与担保纠纷、债权执行等相关案件。 他秉持“专业、高效、诚信”的服务理念,擅长用通俗易懂的语言为当事人拆解案件风险,优先尝试低成本调解化解纠纷,对待诉讼案件会细致梳理全案证据,精准把控庭审要点,在一定程度上能帮助当事人降低维权成本,最大化保障合法权益。
这是燕翔东律师主办的一起典型人身保险合同纠纷案件: 原告投保两份团体意外伤害保险,工作中意外受伤后,自行依据《人体损伤致残程度分级》评定为九级伤残,起诉保险公司要求赔付16万元伤残保险金。燕翔东律师代理被告保险公司应诉,梳理案件后提出两大核心抗辩点:一是保险合同明确约定伤残评定适用保险行业专用的《人身保险伤残评定标准及代码》,且保险公司已经就该条款履行了提示说明义务;二是此前法院委托按照合同约定标准鉴定,原告伤情不构成伤残,原告撤诉后单方委托其他机构用不符合约定的标准所作的鉴定,不应被采信。 最终法院采纳了燕翔东律师的抗辩意见,认定案涉保险应当适用合同约定的评定标准,原告单方鉴定结论不予采信,依法驳回了原告的全部诉讼请求,充分保障了当事人的合法权益。
很多人出险后会默认按照交通事故或者工伤的伤残评定标准做鉴定,其实这种操作可能无法得到法院支持。根据《保险法》相关规定,保险合同是双方自愿订立的合法协议,如果合同中明确约定了伤残评定适用《人身保险伤残评定标准及代码》,且保险公司在投保时已经就该条款向投保人尽到了足以引起注意的提示、明确说明义务,那么伤残鉴定就应当按照合同约定的标准进行。如果投保人自行选用其他标准做鉴定,对应的鉴定结论大概率不会被法院采纳,不仅会浪费鉴定费用,还会拉长维权周期。
遇到拒赔首先不要慌乱,先第一时间留存好投保记录、保险合同、缴费凭证、出险相关的全部证据材料,先梳理清楚保险公司的拒赔理由是什么。如果是保险公司没有合理依据拒赔,可以先和保险公司协商沟通,协商不成的可以向当地银保监部门投诉,也可以直接向有管辖权的法院提起诉讼。需要提醒的是,保险条款大多专业性较强,很多格式条款的效力认定需要结合实际情况判断,建议维权前先咨询专业的保险纠纷律师,避免出现因为证据准备不足、法律适用判断错误导致的维权失败。
燕翔东律师深耕东营广饶本地法律服务市场,拥有法律+经济的复合专业背景,实战经验丰富,除了核心的人身保险合同纠纷处理能力外,在企业合规、民间借贷领域也有充足的办案积累。他始终坚持“专业、高效、诚信”的服务理念,不管是企业客户还是普通个人当事人,都会耐心沟通案件情况,给出切实可行的解决方案,尽可能帮助当事人降低维权成本,保障合法权益。 若您正面临人身保险拒赔、保险合同争议等相关法律难题,不妨联系燕翔东律师,他将为您提供专业的法律支持。
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文章来源参考:政府头条-保险起诉流程怎么走,起诉保险公司后多久能得到赔偿
内容投稿:贺杰
内容审核:王琳律师
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