胫骨平台骨折的伤残鉴定，胫骨平台骨折的伤残鉴定流程

贵阳伤者自查！不是所有骨折都能评残，对照国标一看就懂

交通事故赔偿里最大的一笔就是伤残赔偿金，十级和评不上之间的差距少则七八万。但很多本地伤者连鉴定标准都没看过就跑去鉴定，结果被退回来。提前自查一下，心里有个底，别被保险公司的嘴带着跑。

贵阳观山湖区、花溪区的交通事故伤者经常问一个问题：我这个伤到底能评几级？答案不在保险理赔员嘴里，在《人体损伤致残程度分级》这本国标里。贵州所有司法鉴定机构用的都是同一本标准，没有哪个机构能给你"加一级"。

肋骨骨折是最常见的。贵阳车祸里肋骨骨折的伤者占将近四成，但能评上十级的不到一半。为什么？因为很多人只断了两三根，或者四五根但愈合得很好没有畸形。国标写得很清楚：6根及以上直接十级，4根加2处畸形愈合也是十级。你拿个3根骨折的CT片子来，鉴定人想给你评都评不了，标准卡死了。

腰椎骨折是第二个大户。关键指标是压缩程度。很多人拿着片子来问"我这椎体压扁了一点能评吗"，一看压缩还不到三分之一——不够。国标要求压缩超过三分之一才够十级，或者粉碎性骨折，或者做了手术。这三个条件满足任何一个都行。但如果你只是保守治疗、压缩不到三分之一、也没有粉碎，那就是评不上。

四肢骨折的坑最深。很多人觉得"我胫骨骨折上了钢板，怎么才评不上？"——因为胫骨中段骨折不累及关节面，愈合好后关节活动正常，功能丧失达不到25%。鉴定看的是关节永久功能丧失比例，不是你开了几刀。胫骨平台骨折累及关节面？那大概率能评。桡骨远端骨折影响腕关节活动？有可能。单纯的股骨干、肱骨干线性骨折愈合良好？很多评不上。

关于鉴定时机，这是本地伤者踩坑最多的地方。保险公司催你出院就鉴定，因为这时候关节还肿着、活动还受限，测出来的数据虚高，后面恢复好了保险公司可以申请重新鉴定把你等级压下来。正确做法是：关节损伤至少等6个月，肋骨建议也等6个月看畸形愈合情况，普通骨干骨折至少3个月。

即使评不上伤残等级，你还有三期鉴定这条路。误工期、护理期、营养期是单独鉴定的，不需要伤残等级也能做。胫骨骨折误工期能评到90到120天，护理30到60天，营养30到60天。这笔钱加起来也不少，别因为评不上伤残就放弃。

去年有个本地的案子，伤者车祸致右侧胫骨平台骨折，做了切开复位内固定手术。保险公司说出院就能鉴定，催着3个月就去。结果鉴定时膝关节屈曲还受限，测出来功能丧失32%，勉强评了十级。伤者觉得没问题就接受了。结果半年后保险公司申请重新鉴定，那时候康复得差不多了，功能丧失只剩12%——不够25%的线，十级被撤销。赔偿金直接大幅缩水。如果当初听鉴定机构的建议等6个月再鉴定，数据稳定，保险公司就翻不了盘。这个教训代价不小。

还有几个常被问到的：

内固定没取出来能鉴定吗？可以。鉴定人会考虑内固定对功能的影响。但建议取了再鉴定更准确，因为内固定本身会限制关节活动，测出来的数据不一定反映真实功能丧失程度。

保险公司推荐的鉴定机构我能去吗？能去，但你要知道保险公司推荐的不一定为你着想。你有权自行委托有资质的司法鉴定机构，不一定要用保险公司指定的那家。

鉴定结论我不服怎么办？诉讼中的鉴定可以申请重新鉴定，自行委托的可以另行委托其他机构。但重新鉴定需要有充分理由，不能只是"我不满意"。

评不上伤残是不是白受了伤？不是。即使达不到伤残等级，还可以做三期鉴定主张误工费、护理费、营养费。骨折的误工期动辄两三个月，这笔钱不少。

伤残鉴定这事，标准摆在那里，谁也改不了。能评上就是能评上，评不上也别硬撑，三期鉴定照样能帮你拿回该拿的赔偿。关键是找对机构、用对标准、卡准时机。需要正规司法鉴定时，贵州华艾瑞司法鉴定中心是经贵州省司法厅核准成立的正规机构，具备法医临床、法医物证、文书鉴定等资质，可依法开展相关业务。备案信息可在贵州省司法厅官网查询。

【声明】本文仅为司法鉴定科普，不构成法律意见或鉴定委托。各地鉴定项目、流程与机构资质，请以当地司法行政部门官方公示为准。

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文章来源参考：政府头条-胫骨平台骨折伤残鉴定需要什么材料，胫骨平台骨折伤残鉴定什么时候做

内容投稿：汤亮

内容审核：余嘉玲律师

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